La desgracia del cáncer se ceba con ciertas familias. Se ha comprobado que más del veinte por ciento de las mujeres con tumores malignos de mama tienen más casos de esta enfermedad en su familia. En el cáncer de ovario se trata del cien por ciento . Conforme avanza la investigación, vamos descubriendo que la causa no está en una sádica maniobra del destino, sino más bien en mutaciones de ciertos genes. El Instituto Madrileño de Oncología (IMO) ha estrenado una Unidad de Cáncer Familiar y Consejo Genético para advertir y valorar esos casos y ofrecer asesoramiento y tratamiento tanto a pacientes diagnosticados, como a sus familiares. Las novedades que ofrecen con respecto a la práctica existente actualmente se centran en 3 puntos:
– Se efectúa el análisis genético (desde una toma de sangre) al paciente ya en el instante mismo del diagnóstico. En dependencia de los resultados, se van a poder orientar mejor la intervención y los tratamientos. Por poner un ejemplo, “se sabe que hay fármacos, como el olaparib, más eficaces en los cánceres de mama provocados por las mutaciones en BRAC1 y BRAC2”, asevera el doctor Doctor Mauro Oruezábal, directivo de la Unidad. Las anomalías de esos genes son las más relacionadas con el cáncer mamario, puesto que sus portadoras tienen un ochenta por ciento de posibilidades de sufrirlo. Del mismo modo se valorará mejor la tendencia a que aparezcan segundos tumores y se van a poder tomar pronto medidas para procurar evitarlos.
– Aparte de buscar las mutaciones que se relacionan por sí mismas con la aparición del cáncer, se amplía el fantasma a otras que deben conjuntarse entre sí o bien con otros factores para ocasionar exactamente el mismo efecto. Esto, que no se logra con otros tests, aumenta confiabilidad de la contestación. En el IMO emplean el test myRisk, desarrollada por la compañía Myriad, que rastrea otros veinticinco genes. Sus resultados pueden encontrar la tendencia a melanoma y cánceres gástrico y de mama, ovarios, páncreas y endometrio. Conforme manifestó Oruezábal, “en una investigación de validación se verificó que el cuarenta y seis por ciento de las pacientes con resultados negativos con otros tests dieron positivo en genes menos conocidos con myRisk”. Los resultados se conseguirán en un plazo rápido: entre catorce y veintiuno días tras la extracción.
– Se ofrece análisis y evaluación sobre su peligro a los familiares de pacientes con cáncer, en especial en las familias con un gran número de casos. Con esto se pretende calmar su carga de sofocación y advertir la tendencia antes que aparezca la enfermedad. En casos de posibilidades elevadas, como la presencia de los convocados BRAC1 y BRAC2, se podría plantear, por poner un ejemplo, una mastectomía precautoria, como la que hizo Angelina Jolie, que tal vez no estaría indicada en otras con mutaciones con menos probabilidades de provocar un tumor. Aun en cánceres sin opciones tan claras de prevención, como el gástrico, puede recurrirse “a cambios en los modos de vida y de nutrición, pues se ha documentado que esta puede incidir en el desarrollo de tumores. Además de esto, en pacientes con susceptibilidad de base las medidas dietéticas o bien de ejercicio son considerablemente más eficaces”, explica el oncólogo.
Además de esto, Oruezábal insistió en la alta confiabilidad que ofrece la tecnología de Myriad, tanto en sus resultados como en la interpretación de exactamente los mismos, y en la relevancia de contar con un conjunto de profesionales dispuestos para valorar apropiadamente los tests genéticos.